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小児歯科
小児歯科
子どもの歯(乳歯)は大人の歯(永久歯)より柔らかくて虫歯になりやすいうえ、虫歯の進行も早いので日頃から気を付けることが大切です。
乳歯には丈夫な永久歯が生えるための準備や永久歯を正しい位置に導くといった役割があります。
その他あごの成長や正常な噛み合わせにも影響を及ぼしています。
さらに、虫歯は感染症であるため、虫歯がある状態で抵抗力の弱い新しい永久歯が生えてくると、永久歯が虫歯になるリスクは高まります。
成長に合わせた適切な治療や予防を行うことで、健全な発育を歯から支えていきましょう。
子どもの歯(乳歯)は大人の歯(永久歯)と異なる特徴があります。
乳歯の下には永久歯があり、生え変わりを待っています。
生え変わるからと言って虫歯を放置すると、永久歯の虫歯や不正咬合を招きます。乳歯を大切にしましょう。
乳歯は「歯の層であるエナメル質・象牙質が薄く柔らかい」ことがわかっています。
そのため、もろく簡単に虫歯が進行してしまいます。また、永久歯に比べて歯が酸に弱く虫歯になりやすいのですが、歯の表面積も小さく隣の歯との距離が近いため、1本の歯が虫歯になるとその隣にもすぐ広がってしまいます。
子どもは自分の歯の状態の確認を行うことはありませんし、自分の歯の変化に気が付くことはほとんどありません。保護者の仕上げ磨き時に歯や歯茎などに注意しながら観察をおすすめします。
乳歯は外側の硬いエナメル質やその次の象牙質の厚さが永久歯の半分しかありません。歯の大きさが小さいということは、それを構成する歯の層の厚みも薄いということです。そのため、硬度も弱くもろくなっています。
この時期の子どもはまだ虫歯になっていることも少なく、個人差はありますが虫歯があっても治療は難しいため、予防ケアが中心になります。
歯を強くするフッ素塗布、保護者への歯磨き指導、食事指導を行い、虫歯がある場合にはサホライドという虫歯の進行止めを塗り、虫歯の悪化を防ぎます。
この時期は子どもの協力度や保護者のご希望により治療方法が変わってきます。
歯科治療が初めての子どもにはTELL SHOW DO (話して、見せて、治療する)を行い、どのような機械を使用してどのように治療するかをお伝えしたのちに治療を進めていきます。直接子どもに説明をし練習をしてから進めていくと自然に治療が進められたり、うまく出来ない子も少しずつ練習を通して歯科治療に慣れていきます。ただし、痛みがひどい、腫れがあるなど緊急性がある場合には、保護者へ相談の上、積極的に治療を行う場合もあります。
乳歯から永久歯への生え変わりが始まりますので永久歯への予防処置をしっかりと行うことが大切です。乳歯の生え変わりに問題がある場合にはレントゲン写真等で確認した後、抜歯をご提案する場合もあります。虫歯治療は子どもの協力度に応じて、進めていきます。歯並びの状況により、矯正医への相談をおすすめすることもあります。
下の前歯から生えてくることが多いです。時には上の前歯から生えてくることもあります。個人差があります。ご心配の際は、いつでもご相談ください。
平均的に2歳半から3歳位と言われていますが、4歳近くになってようやく最後の奥歯が生えてくることもあり個人差があります。
歯が萌出してきましたらフッ素塗布は可能です。
フッ素を塗っていても残念ながら虫歯になってしまうこともあります。食後の歯磨きの習慣や規則正しい食生活をおすすめします。
口をゆすぐことができる様になってからの使用をおすすめします。またフッ素入り歯磨剤が多く市販されていますが、フッ素濃度は年齢によって異なるため、年齢に応じたフッ素濃度の歯磨き粉を選ぶことが重要です。嫌がる場合は、無理に使用しなくても大丈夫です。歯垢(プラーク)を除去できれば問題ありません。
この年代では歯と歯の間にすき間(発育空隙)があります。
このすき間は、永久歯が出てくるスペースなので問題ないと思われます。ご心配の際は受診をおすすめします。
正しい永久歯の生え方は、乳歯の真下から根を溶かして生えてくることが一般的ですが、乳歯の脇から永歯が生えてくる場合もあります。その時は早めに抜く場合と、経過観察の場合がありますので、ご相談ください。