虫歯治療|青葉台の歯医者|青葉台ありじ歯科クリニック|小児歯科|女性医師

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虫歯治療

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虫歯とは?

虫歯とは?

虫歯は、口の中に存在する虫歯の原因菌(ミュータンス菌)が作る酸が歯のカルシウムを溶かし、やがて穴が開いてしまう病気です。
原因菌である細菌(ミュータンス菌)は、まず歯に付着して歯垢(プラーク)を作り、食べ物に含まれる糖質を使って酸を作ります。
この酸が、エナメル質の内部から歯の成分であるカルシウムやリンを溶かし始め(脱灰)、さらに進むと最終的に歯に穴が開いてしまいます。
しかし、歯に穴があく一歩手前の状態の初期虫歯であれば、状態にもよりますが、再石灰化を促し修復することができます。
少しでも気になる症状がありましたら、お早めに受診ください。

こんな症状(状態)ありませんか?

  • 歯の表面が黒ずんできた
  • 歯の表面に穴が空いている
  • 甘いもの、冷たいものがしみる
  • 熱いものがしみる
  • 歯がズキズキ痛む
  • 食べ物がよく詰まる
  • 歯医者に1年以上行っていない

虫歯ができやすくなる要因

虫歯はいくつかの要因が重なった時、時間の経過とともに発生します。

1.細菌

ミュータンス菌は約1μm(1/1000mm)の球状の菌です。歯垢(プラーク)となって歯の表面に付着し、食べ物に含まれる糖質から酸を作り出します。その酸が、歯の成分であるカルシウムやリンを溶かして歯をもろく、スカスカにしてしまいます。

2.糖分

甘いもの(糖質)を多く摂取する習慣がある糖分の多い間食が増えると、口の中が酸性になり、虫歯になりやすい状態になります。間食を控えたり、糖分の少ないおやつを選んだり、バランスのとれた食生活を送るように心がけましょう。

3.歯質

虫歯になりやすい歯質、歯並び、咬み合わせになっている
歯質は一人ひとり異なり、虫歯のなりやすさを左右します。歯質を強化するためには、歯の再石灰化を促すフッ化物(フッ素)を利用したり、唾液の分泌を促進するためによく噛んだりすることが効果的です。

4.汚れの付着時間

歯垢(プラーク)が歯に付着したままになっている時間が長い口の中で酸が作られるまでには、少し時間がかかります。虫歯予防には、糖分を摂取したら早めにうがいや歯みがきをして、虫歯の原因となる酸を取り除くことが効果的です。

虫歯の進行症状と治療について

C0.ごく初期の虫歯

C0.ごく初期の虫歯

症状
虫歯菌が放出する酸によってエナメル質が溶かされ始めている段階で、歯の表面が白く濁って見えますが、まだ穴は開いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。
治療方法
適切なブラッシングやフッ素塗布により、歯の石灰化を促すことで治癒します。

  • 食生活の改善
  • ブラッシング指導
  • フッ素塗布

C1.エナメル質に小さな穴が開いた虫歯

C1.エナメル質に小さな穴が開いた虫歯

症状
エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が空いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れますが、痛みはまだないため、ご自身で虫歯かどうかの判断がつきにくい状態です。この段階では、歯を削らずに治すことができたり、削る場合でも麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。
治療方法
虫歯の部分を最小限に削り、白い歯科用プラスチック(レジン)などを詰め、表面を滑らかに整えます。

  • コンポジットレジン修復(白い詰め物)

C2.歯の内部まで進行した虫歯

C2.歯の内部まで進行した虫歯

症状
虫歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。虫歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。
治療方法
虫歯の部分を削り取り、詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。
虫歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー(詰め物)や被せ物によって歯の機能を回復します。

  • コンポジットレジン修復(白い詰め物)
  • インレー(詰め物)
  • クラウン(被せ物)

詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険適応のものと保険外のものがあります。当院では身体に優しく、見た目の良い材料を種類豊富にご用意しております。

C3.歯の神経まで進行した虫歯

C3.歯の神経まで進行した虫歯

症状
虫歯が歯の内部にある神経(歯髄)まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。
治療方法
炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部(根管)を消毒する根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。

C4.歯の神経が失われた歯

C4.歯の神経が失われた歯

症状
歯根の部分まで虫歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期の虫歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。麻酔も効きにくく、歯を残存することも難しくなります。
治療方法
ほとんどのケースで抜歯が必要となります。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の機能回復を図ります。

  • クラウン(被せ物・差し歯)
  • 根管治療(歯根の治療)
  • 支台築造(歯の土台⦅コア⦆)

抜歯後の治療方法

  • ブリッジ(連続した被せ物)
    ブリッジは失ってしまった部分の歯を補うために、その両隣の歯を土台にして、連続した被せ物を装着する治療です。ご自分の歯と同じように噛むことができますが、ブリッジを固定するため両隣の歯を削る必要があります。このブリッジには保険適用の金属のものや適用外の白い被せ物など様々な種類があります。
  • 入れ歯
    比較的短期間での作製が可能ですが、硬い食べものや、粘り気のある食べ物では、しっかり噛むことができず違和感が生じることがあります。慣れるまでの時間が必要です。
  • インプラント
    ご自分の歯と同じように噛むことができますが、インプラントを埋め込む外科手術が必要となるため、内科疾患や重度の歯周病がある方は適用外になることがあります。

虫歯治療のよくある質問

どうして虫歯ができるのですか?

口の中には常在菌と呼ばれる菌が存在しています。その中には糖分を摂取し、酸を生成する種類の菌がいます。その酸によって歯が溶けることが虫歯の原因となります。

痛くない治療はできますか?

痛みが出そうな処置をする場合には事前に麻酔を使用し、なるべく痛みがないように処置を行います。体質的に麻酔が合わない患者様の場合は、量や種類を変更して対応させていただきます。

虫歯の治療にはどのくらいの期間がかかりますか?

虫歯の本数や進行によって治療期間は変動します。通院期間に制限がある方はご希望に応じた治療計画を立案しますので、事前にご相談ください。

虫歯のなりやすさは遺伝ですか?

遺伝も多少はあると考えられておりますが、生活習慣による影響が非常に大きいです。

治療した歯が、再度虫歯になることはありますか?

治療が完了してもその後の口腔ケアが十分でないと再発する恐れがあります。家庭でのブラッシングに加え、歯科医院での定期的なメインテナンスをお勧めしています。

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